Asistencia para inscripción en seguros

Departamento de Extensión e Inscripción (Outreach & Enrollment Department)

 

717-299-6371

El Mercado de Seguros Médicos es una forma de encontrar cobertura médica que se ajuste a su presupuesto y cubra sus necesidades. Con una solicitud, puede ver todas sus opciones e inscribirse.

Nuestros asesores certificados en asistencia con las solicitudes le ayudarán a crear una cuenta, solicitar un seguro asequible, elegir el plan que mejor responda a sus necesidades e inscribirse en un plan de seguro.

Hay dos formas de pedir una cita con un asesor certificado:

1.) Llame a nuestro número principal de programación de citas al 717-299-6371 y solicite una cita con un trabajador social o un asesor de solicitudes.

2.) Pase por el mostrador de recepción de uno de nuestros centros y solicite una cita.

También puede solicitar un seguro en línea en cuidadodesalud.gov/es/ o llamar al Mercado al 1-800-318-2596.

Calculadora de subsidios en línea

Esta calculadora de subsidios en línea le ayudará a hacerse una idea de cuál será el costo de su seguro. Esta calculadora le permite introducir diferentes niveles de ingresos, edades y tamaños de familia para obtener un cálculo de su elegibilidad al subsidio y cuánto podría gastar en seguro médico. Comuníquese con nuestro Departamento de Extensión e Inscripción (Outreach & Enrollment Department) si tiene preguntas sobre la inscripción.

Sus opciones de cobertura médica

En función de sus ingresos, podría calificar para alguna de las siguientes ayudas:

Medicaid – Medicaid ofrece cobertura a millones de estadounidenses con ingresos limitados o discapacidades. Las reglas de Medicaid son diferentes en cada estado. Puede presentar una solicitud para Medicaid ahora y ver si es elegible. O puede llenar una solicitud del Mercado de Seguros Médicos para averiguar si tiene derecho a esta ayuda.

Programa de Seguro Médico para Niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP) – CHIP ofrece cobertura para niños y, en algunos estados, para mujeres embarazadas en familias con ingresos demasiado altos para Medicaid pero demasiado bajos para costearse un seguro privado. Puede presentar su solicitud para CHIP ahora mismo para averiguar si es elegible. O puede llenar una solicitud del Mercado para averiguar si es elegible.

Costos reducidos en seguros del Mercado – Podría calificar para costos reducidos en las primas mensuales y gastos de su bolsillo en seguro privado según el tamaño de su familia y de sus ingresos. Algunas personas con ingresos muy bajos pueden llegar a pagar primas muy pequeñas, o no pagar primas en absoluto.

¿Calificaré para gastos de mi bolsillo más bajos?

Cuando obtiene cobertura a través del Mercado, es posible que pueda obtener costos reducidos en el deducible, los copagos y el coseguro. Esto dependerá de sus ingresos.

¿Tiene ya cobertura del Mercado de Seguros Médicos?

Aconsejamos comparar los planes todos los años.

Los planes del Mercado pueden cambiar cada año en cosas como costos y cobertura. Incluso si está satisfecho con los cambios de su plan para el próximo año, y no tiene cambios en su vida que reportar (como una mudanza a un nuevo estado o cambios en su nivel de ingresos o tamaño del hogar), debería examinar los planes médicos que se ofrecen en su área. Podría beneficiarse de un cambio y no podrá saberlo hasta que compare los planes.

¿Califico para Medicaid o CHIP?

Usted califica para Medicaid en función de sus ingresos y el tamaño de su familia. Si es elegible, recibirá atención gratuita o de bajo costo y no necesitará comprar un plan del Mercado.

Si sus hijos necesitan cobertura médica, podrían ser elegibles para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Si califican, no necesitará comprar un plan del Mercado para ellos.

Nuestros asesores certificados en asistencia con las solicitudes pueden determinar en qué programas debería presentar una solicitud y ayudarle con el proceso.

Información básica de CHIP

El programa CHIP de Pensilvania ofrece cobertura a niños no asegurados en familias con ingresos moderados que son demasiado altos para calificar para Medicaid. Puede averiguar si sus hijos califican para el programa CHIP de Pensilvania ahora mismo. O puede llenar una solicitud del Mercado y averiguar si sus niños califican.

Qué cubre CHIP …

Los beneficios cubiertos a través de CHIP son diferentes en cada estado, pero todos los estados proporcionan cobertura completa, incluido:

  • Chequeos médicos de rutina
  • Vacunas
  • Visitas al médico
  • Recetas
  • Cuidado dental y de la vista
  • Atención a pacientes hospitalizados y ambulatorios
  • Servicios de laboratorio y radiografías
  • Servicios de emergencia

Qué cuesta CHIP:

Las visitas de rutina a proveedores de salud de “niño sano” y las visitas dentales se ofrecen sin ningún cargo. Pero podría haber copagos por otros servicios. Algunos estados cobran una prima mensual por la cobertura. Los costos que tendrá que pagar son diferentes en cada estado, pero no se le puede pedir que pague más del 5% de los ingresos de su familia para el año en cuestión.

Averigüe si sus hijos califican para CHIP

Cada programa estatal tiene sus propias reglas sobre quién califica para CHIP. Hay dos formas de ver si sus niños califican:

1.) Visite www.insurekidsnow.gov, o llame al 1-877-543-7669.

2.) Llene la solicitud del Mercado. Cuando termine esta solicitud, le diremos para qué programas usted y su familia califican. Si parece que alguien es elegible para CHIP, se lo comunicaremos a la agencia del programa CHIP para que su cobertura pueda empezar de inmediato.

¿Qué sucede si mis hijos son elegibles para CHIP, pero prefiero comprar un plan del Mercado de Seguros Médicos?

Si sus hijos son elegibles para CHIP, no podrán recibir ningún descuento en los seguros del Mercado. Probablemente será más económico obtener cobertura para sus hijos a través de CHIP. Recuerde, usted y otros miembros de su familia podrían ser elegibles para ahorros en la cobertura del Mercado.

Si mis hijos pueden obtener CHIP, pero yo no califico para Medicaid, ¿cómo puedo obtener seguro para mí?

Es posible que pueda obtener cobertura a través del Mercado y conseguir costos más bajos en sus primas mensuales o gastos de su bolsillo. Llene la solicitud del Mercado y le diremos para qué programas usted y su familia califican, incluido un seguro privado y cualquier ahorro en los costos. Puede presentar su solicitud incluso si algunos miembros de su familia ya tienen cobertura médica.

¿Cuáles son mis opciones de cobertura médica si no tengo empleo?

Si no tiene empleo, podría calificar para Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños o costos más bajos en los seguros del Mercado en función de sus ingresos.

Sus opciones dependen de los ingresos de su hogar.

El tamaño e ingresos de su hogar, y no su situación de empleo, determinarán las opciones de cobertura médica que tiene y cuánta ayuda recibirá para pagar la cobertura. Cuando presente su solicitud para cobertura del Mercado, reportará sus ingresos actuales y un cálculo de sus ingresos para el año en cuestión.